بیتا کلینیک

محتوای مقاله
فرآیند پرستاری یک بخش جدایی ناپذیر از مراقبت از بیمار در شرایط قبل از عمل است و شامل انجام ارزیابی پرستاری است. برای پرستاران بعد از عمل ، این ارزیابی با آنچه در بیمار در یک واحد جراحی پزشکی انجام می شود متفاوت است و نیاز به تغییراتی در روند رسمی پرستاری دارد که می تواند پرستاران جدید بعد از عمل را به چالش بکشد. یکی از دلایل این تفاوت به دلیل مدت کوتاهی است که یک پرستار بعد از عمل با یک بیمار آگاه تماس می گیرد. این ستون خلاصه ای از ارزیابی کارآمد و موثر بعد از عمل را برای پرستاران در بخش مراقبت های ویژه ارائه می دهد ، که همچنین می تواند برای بسیاری از تخصص ها مورد استفاده قرار گیرد.

101. ارزیابی پرستاری
همانطور که بیمار در سه مرحله فرآیند عمل (قبل از عمل ، بعد از عمل و بعد از عمل) حرکت می کند ، پرستار بعد از عمل باید ارزیابی را با شرایط تنظیم کند. ارزیابی مجموعه اطلاعات مربوط به بیمار جراحی است. 1 این اطلاعات را می توان از طریق مسیرهای مختلف بازیابی کرد و نیازی به تکرار در تمام مراحل روند جراحی بیمار جراحی نیست. ارزیابی اجمالی باید مربوط به روش جراحی بیمار با اطلاعات کافی برای ارائه مراقبت های فردی و ایمن باشد. با در نظر داشتن تمام این مفاهیم ، بدیهی است که پرستار بعد از عمل می تواند از یک ابزار ارزیابی مختصر هنگام مرور در ارزیابی بهره مند شود.

 
ابزار تجارت
جمع آوری داده ها یک فرآیند پیش رونده و منظم است. 1 بهینه سازی کارآمدترین ارزیابی با بررسی سابقه بیمار با استفاده از نمودار کاغذی یا نسخه الکترونیکی آغاز می شود. سابقه جراحی قبلی ، بررسی سیستم ها ، تشخیص پزشکی فعلی ، اندیکاسیون برای جراحی ، نوع جراحی ، آلرژی و همچنین پارامترهای ارزیابی فیزیولوژیک مانند مطالعات تشخیصی ، آزمایشگاه ها و نتایج اشعه ایکس ، همگی از طریق این منابع بدست می آیند.

 
شناختن بیمار خود
پرستار بعد از عمل می تواند ارزیابی حضوری را در منطقه تعیین شده قبل از عمل انجام دهد. این باید یک ارزیابی فیزیکی اضافی و همچنین یک ارزیابی روانشناختی را شامل شود. در طول این مدت ، پرستار بعد از عمل می تواند درک بیمار از روش جراحی را ارزیابی کند ، چه دانش آنها در مورد این روش شامل رضایت آگاهانه ، انتظارات از مراقبت ، سطح استرس ، اعتقادات فرهنگی یا مذهبی ، حمایت از خانواده یا افراد مهم دیگر ، یا هر گونه غیر کلامی است. رفتار .1 این زمان نیز برای ایجاد رابطه با بیمار است. این پارامترهای روانشناختی اعتماد به نفس را در درک بیمار از مراقبت های خود ایجاد می کنند و همچنین به پرستار بعد از عمل کمک می کنند تا بهترین برنامه مراقبت از بیمار را تهیه کند. زمان تکرار یافته های جمع آوری داده های قبلی نیست.

 
مستندات ارزیابی با توجه به خط مشی و رویه های سازمان تکمیل می شود .2 یافته ها ممکن است یا در یک سند / صفحه مکتوب یا الکترونیکی تکمیل شود.

 
ارزیابی بیمار می تواند به صورت فردی باشد و باید شامل موارد زیر باشد:

 
* شناسایی بیمار ؛ دو شناسه مورد نیاز است ، معمولاً نام و تاریخ تولد (این ممکن است با توجه به سازمان خاص تنظیم شود)

 
* روش عملیاتی ؛ سمت (در صورت وجود) ، محل و علامت گذاری سایت

 
* آموزش قبل از عمل ، درک بیمار و بیان کلامی روش

 
* رضایت آگاه مستند شده است

 
* وضعیت ذهنی / فیزیولوژیکی

 
* سفارشات قبل از عمل تاریخچه ، سابقه الکترونیکی را بررسی کنید

 
* دامنه حرکت / تحرک

 
* پروتز داخلی / خارجی

 
* اختلالات حسی یا مانع زبانی

 
* اختلافات فرهنگی ، نیازهای مذهبی / معنوی

 
* وضعیت قلبی عروقی و تنفسی

به احتمال زیاد شما چیزی را از رادیو شنیده اید و یا در مورد مراجعه تجاری با لیزر موهای زائد را مشاهده کرده اید. لیزر موهای زائد فرآیند از بین بردن موهای زائد با لیزر درمانی است - حدس می زنید.

در حالی که روندی سرراست است ، فقط مختص خانم هایی نیست که می خواهند در ساحل بدون مو باشند. به دلایل مختلف ن و مردان هر دو روش لیزر موهای زائد را انتخاب می کنند. اگر شما یا کسی که می دانید در حال از بین بردن موهای زائد با لیزر هستید ، در اینجا برخی از مواردی است که باید در مورد روند کار و نتایج بعدی بدانید.

1. به "کاهش" نسبت به "حذف" فکر کنید
درمان های لیزر مو بسیاری از موهای منطقه مورد نظر را از بین می برد ، اما نه همه آنها - بنابراین فکر کنید "کاهش" در مقابل برداشتن کامل و کامل هر فولیکول است.

کتی کینان ، زیبایی شناس پزشکی در Sona Dermatology & MedSpa ، توضیح داد: "بسیاری از مردم فکر می کنند که این باعث می شود که هر رشته موی بدن شما برطرف شود. این فقط چنین نیست."

2. برای دستیابی به نتایج دلخواه ، به چندین جلسه درمانی احتیاج دارید
روش عملکرد لیزر موهای زائد شامل استفاده از دستگاهی است که در منطقه خاصی که می خواهید موهای شما کاهش یابد ، پرتوی نور متمرکز را از روی پوست شما عبور می دهد. نور لیزر این ناحیه را هدف قرار داده و با خیال راحت رشد فولیکول های مو را تخریب و متوقف می کند.

یک سیستم لیزری مانند آنچه Keenan به کار می گیرد شامل یک سری پالس های با تکرار زیاد است که باعث افزایش دمای فولیکول مو و بافت اطراف آن می شود و باعث از بین رفتن مو در منبع می شود. برای دستیابی به نتایج مطلوب ، باید طی چندین هفته تحت چندین درمان قرار بگیرید.

کینان توضیح داد: "شما برای رسیدن به جایی که می خواهید حداقل به هفت روش درمانی نیاز دارید. شما فقط حدود 5 تا 15 درصد از موهای خود را از دست می دهید ، بنابراین به همین دلیل به چندین روش درمانی احتیاج دارید." "درست در کنار پایه فولیکول ، یک سلول بنیادی وجود دارد. بنابراین ، در اصل ، مو باید در اولین مرحله از رشد مو باشد تا ما بتوانیم این سلول بنیادی را از کار بیندازیم."

کینان افزود ، "سه مرحله رشد مو وجود دارد. بنابراین ، به همین دلیل است که شما فقط 5 تا 15 درصد از دست دادن مو را در هر درمان از دست می دهید - زیرا این تنها چیزی است که در مرحله اول رشد مو قرار دارد وقتی برای درمان وارد می شوید. به منظور برای اینکه آن سلول بنیادی را غیرفعال کنیم ، باید در اولین مرحله از چرخه رشد باشد. "

لیزر موهای زائد دائمی است و مشتریان معمولاً از نتایج طولانی مدت که باعث کاهش نیاز به اصلاح ، کرم های رفع مو و اپیلاسیون می شوند ، لذت می برند. با این حال ، برخی از مشتریان ممکن است به درمان های اضافی بسته به نوع پوست و مو نیاز داشته باشند تا به نتایج دلخواه برسند.

3. در واقع هر ناحیه ای با لیزر موهای زائد قابل درمان است
پاهای صاف معمولاً اولین چیزی است که هنگام فکر کردن در مورد لیزر موهای زائد به ذهن خطور می کند ، اما این فرایند را می توان در هر قسمت از بدن پوشیده از مو ، از جمله پاها ، سینه ، ناحیه بیکینی ، گردن ، معده ، صورت ( از جمله ناحیه لب) ، پشت ، بازوها و زیر بغل ها.

کینان گفت: "ما اساساً از ژل سونوگرافی برای استفاده در ناحیه استفاده می کنیم و این باعث خنک شدن پوست و کمک به لیزر در سطح پوست می شود."

در حالی که یک عمل زیبایی است ، دلایل مختلفی وجود دارد که مشتری می تواند لیزر موهای زائد را در یک منطقه خاص انتخاب کند. کینان توضیح داد بسیاری از مشتریان زن مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک به او ارجاع می شوند زیرا رشد بیش از حد مو اغلب یک عارضه جانبی است.

"آنها موهای زائد در صورت خود [و] گاهی اوقات در قسمت های مختلف بدن خود دارند ، و کاملاً درشت است و آنها نیز کمی از آن را دارند. بنابراین ما مشتری های زیادی داریم که برای این کار از پزشکان و متخصصان پوست به ما ارجاع می شوند دلیل ، "Keenan گفت.

4- در طی مراحل انتظار برخی ناراحتی ها را داشته باشید
لیزر موهای زائد یک روند کاملاً بدون درد نیست. کینان آن را با خال کوبی مقایسه می کند ، اما با گرما. وی گفت که سایر مشتریان ناراحتی را با گرفتن یک باند لاستیکی مقایسه کرده اند.

کینان با اشاره به اینکه از آنجا که لیزر هنگام غیرفعال کردن فولیکول ها به دنبال ملانین می رود ، توصیه می کند: "هرچه موهای شما تیره تر باشد - موهای شما ضخیم تر باشد - احساس لیزر در محل کار بیشتر خواهد شد" ، موهای تیره به گرمای بیشتری احتیاج دارند. "بنابراین اگر موهای شما کاملاً سبک و زیبا است و تعداد زیادی از آنها را ندارید ، به اندازه کسی که دارای موهای فوق العاده تیره و خشن است آن را احساس خواهید کرد."

5. رنگ پوست و نوع مو شما تأثیر دارد
از آنجا که لیزر موهای زائد از لیزرهایی استفاده می کند که ملانین را هدف قرار می دهند ، انواع پوست و مو که در انتهای انتهای طیف روشن یا تاریک قرار دارند به طور معمول کاندیدای بهینه برای درمان نیستند.

"اگر پوست شما از موهای شما تیره تر است ، لیزر می خواهد رنگ پوست شما را در مقابل رنگ موهای شما افزایش دهد. [اگر] موهای شما خیلی سبک است نیز همین امر انجام می شود - همچنین کار نخواهد کرد. روی موهای بلوند کار نمی کند ، "کینان توضیح داد.

6. قبل و بعد از درمان مستقیماً از آفتاب پرهیز کنید
کسانی که تحت لیزر موهای زائد قرار می گیرند باید دو هفته قبل از درمان و دو هفته بعد از آفتاب خودداری کنند.

قرار گرفتن در معرض آفتاب خطر سوزش ، زخم و سایر آسیب های پوستی را در مناطق مورد نظر افزایش می دهد. پس از پاک شدن در معرض آفتاب ، ضد آفتاب با SPF بالا توصیه می شود. هنگام برنامه ریزی برای درمان لیزر موهای زائد در طول تعطیلات مملو از آفتاب و مسافرت ، مشتریان باید این نکته را در نظر داشته باشند.

7. بسیاری از افراد کاندیداهای بزرگی هستند ، اما موارد استثنا ex اعمال می شود
در حالی که بسیاری از افراد کاندیداهای خوبی برای لیزر موهای زائد هستند ، موارد استثنایی وجود دارد.

کسانی که از برخی داروها و آنتی بیوتیک ها با عوارض جانبی حساسیت به نور پوست استفاده می کنند ، قادر به درمان نیستند. بیماران سرطانی که تحت تابش قرار گرفته اند نیز باید مدتی مشخص منتظر بمانند تا بتوانند با لیزر معالجه شوند.

علاوه بر این ، کسانی که رنگ پوست بسیار عمیق دارند و یا موهای بسیار سبک دارند ، و کسانی که موهای نرم و نرم دارند کاندیدای ایده آل نیستند.

لیزر موهای زائد می تواند گزینه موثری برای کسانی باشد که می خواهند جایگزینی برای اصلاح یا اپیلاسیون با ماندگاری کم داشته باشند که باعث شود شما احساس مو و بی دغدغه کنید.

اگر تصمیم گرفته اید که لیزر موهای زائد چیزی است که می خواهید دنبال کنید ، با دقت یک ارائه دهنده را انتخاب کنید. در حالت ایده آل ، شما می خواهید با یک ارائه دهنده پزشکی مجاز در یک محیط راحت و آرام کار کنید. همچنین بهتر است بدانید که ارائه دهنده خدمات درمانی تضمین یا وعده ای در مورد درمان و نتایج ارائه می دهد.

این بیماری با نام عملی هموروئید شناخته می‌شود. در این بیماری مویرگ‌ها داخلی یا بیرونی مقعد دچار تورم می‌شوند و به این صورت دفع مدفوع برای بیمار بسیار سخت و دردناک خواهد شد. قسمت انتهایی دیواره مقعد به دلیل حساسیت زیاد و همچنین وجود مویرگ‌های زیاد در آن با کمی فشار آمدن و وجود عوامل دیگر مانند یبوست باعث می‌شود که تورم در این قسمت به وجود آید و بواسیر به این صورت تشکیل شود.

این قسمت از دهانه مقعد در هنگام دفع مدفوع اگر فرد دچار یبوست باشد بیش از اندازه دچار کشیدگی می‌شود که این کشیدگی باعث گشاد شدن عروق و همچنین پیچ و تاب خوردن این عروق می‌شود که در اصطلاح علمی به این اتفاق بواسیر یا هموروئید گفته می‌شود. وابسته به این که این بیماری در چه درجه‌ای وجود داشته باشد، راه‌های درمانی مختلفی برای آن تجویز می‌شود که در ادامه به بررسی درجه‌ و گرید‌های این بیماری خواهیم پرداخت.

انواع بواسیر یا هموروئید کدامند؟

در حالت کلی بیماری هموروئید به چهار  نوع  خود را نشان خواهد داد. که به بواسیر داخلی، خارجی، پرولاپس و ترومبوز تقسیم می‌شوند.  همچنین بهتر است بدانید که بیش از 90 درصد بیمارهای بواسیری بدون هیچ گونه درمانی خود به خود درمان می‌شوند. در ادامه به بررسی دقیق انواع این بیماری‌ها خواهیم پرداخت.

بیتا کلینیک

روش های درمان بواسیر
برخی از بواسیر را نمی توان تنها با درمان های محافظه کارانه کنترل کرد ، این امر به دلیل ادامه علائم و یا افتادن بواسیر داخلی است. خوشبختانه ، تعدادی از درمانهای کم تهاجمی بواسیر در دسترس است که درد کمتری نسبت به برداشتن بواسیر (بواسیر) دارد و بهبود سریعتر را امکان پذیر می کند. این روش ها معمولاً در مطب جراح یا به صورت جراحی سرپایی در بیمارستان انجام می شود.

باندش کن متداول ترین درمان بواسیر در ایالات متحده ، بستن باند لاستیکی است که در آن یک باند الاستیک کوچک در اطراف قاعده بواسیر قرار می گیرد (به جعبه بالا مراجعه کنید). این باند باعث می شود که بواسیر کوچک شود و با بهبودی بافت اطراف آن زخم شود و بواسیر را در جای خود نگه دارد. برای از بین بردن کامل بواسیر ، دو تا چهار عمل طول می کشد که با فاصله شش تا هشت هفته انجام می شود. عوارضی که نادر است ، شامل درد یا گرفتگی خفیف (معمولاً با وان حمام برطرف می شود) ، خونریزی و عفونت است. سایر روش های مطب شامل انعقاد لیزر یا مادون قرمز ، اسکلروتراپی و جراحی سرماخوردگی است. همه آنها با همان اصل بستن باند لاستیکی کار می کنند اما در جلوگیری از عود کاملاً موثر نیستند. عوارض جانبی و عود با توجه به روش کار متفاوت است ، بنابراین در مورد بهترین شرایط برای پزشک خود با پزشک خود م کنید.

هموروئیدکتومی. در صورت داشتن بواسیر برجسته بزرگ ، بواسیر خارجی با علامت مداوم یا بواسیر داخلی که علی رغم بستن باند لاستیکی برمی گردند ، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید. در یک بواسیر طبیعی ، یک برش باریک در اطراف بافت بواسیر خارجی و داخلی ایجاد می شود و رگ های خونی متخلف برداشته می شوند. این روش 95٪ موارد را درمان می کند و میزان عوارض کمی دارد - به علاوه شهرت شایسته ای برای دردناک بودن دارد. این روش به بیهوشی عمومی نیاز دارد ، اما بیماران می توانند همان روز به خانه خود بروند. بیماران معمولاً می توانند پس از 7–10 روز به کار خود برگردند. با وجود اشکالاتی که وجود دارد ، بسیاری از مردم از داشتن راه حل قطعی برای بواسیر خود خوشحال هستند.

بخیه. جایگزینی برای هموروئیدکتومی سنتی ، هموروئیدوپکسی منگنه نامیده می شود. این روش خونریزی یا بواسیر داخلی افتاده را درمان می کند. جراح از یک دستگاه منگنه برای لنگر دادن بواسیر در موقعیت طبیعی خود استفاده می کند. مانند برداشتن بواسیر سنتی ، بواسیر منگنه ای تحت بیهوشی عمومی به عنوان جراحی روزانه انجام می شود.

اگر شما هم سوال بالا را از خود می‌پرسید باید بگوییم که تنها نیستید! راه‌های مختلفی برای حذف چربی‌های شکم وجود دارد؛ از ورزش و رژیم گرفته تا مصرف قرص و داروهای مختلف. اما چرا بهتر است گزینه جراحی را انتخاب کنیم؟ داشتن یک شکم شل و انباشته از چربی قطعا مسئله خوشایندی برای خیلی از افراد نیست.

در این میان کم نیستند افرادی که از راه‌های دیگر به نتیجه نرسیده و یا آن‌ها را ادامه نداده‌اند. جراحی شکم یک گزینه مناسب برای افرادی است که برای لاغری راه‌های زیادی را امتحان کرده اما به نتیجه نرسیده‌اند. اما دلیل به وجود آمدن این چربی‌ها و یا پوست‌های اضافه‌ای که باید از شر آن‌ها خلاص شویم چیست؟

اگر در مورد روش جراحی که به شما توصیه شده است س questionsالی دارید ، حتماً از جراح خود سال کنید. این حق شماست که مطلع شوید و این مسئولیت شماست که در صورت وجود چیزی که از آن نمی فهمید ، س questionsال کنید. اگر قبل از جراحی تغییری در وضعیت جسمی شما ایجاد شد (مانند سرماخوردگی یا تب) ، با پزشک خود تماس بگیرید.

فرآیند

قبل از جراحی: شما باید در طی 7 روز از زمان جراحی برنامه ریزی شده خود ، یک معاینه فیزیکی قبل از عمل توسط پزشک اصلی یا ارجاع دهنده خود انجام دهید. به شما دستورالعمل هایی برای پاکسازی روده بزرگ (روده) داده می شود.

روز جراحی: در روز جراحی برای ثبت نام به منطقه پذیرنده گزارش دهید. یک پرستار علائم حیاتی شما (فشار خون ، نبض و دما) را گرفته و لیستی از سوالات را برای اطمینان از آمادگی شما برای جراحی مرور می کند. اگر پزشک یا متخصص بیهوشی شما به رادیوگرافی قفسه سینه یا EKG نیاز دارد و این موارد به عنوان بخشی از معاینه قبل از عمل شما انجام نشده است ، ممکن است این موارد را در بیمارستان انجام دهید. با این حال ، این ممکن است جراحی شما را به تعویق بیندازد. خون گرفته می شود و برای آزمایش مجدد به آزمایشگاه ارسال می شود. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که نمونه ادرار بدهید. خانواده شما به اتاق انتظار جراحی هدایت می شوند و شما به یک اتاق قبل از مراجعه خواهید کرد. متخصص بیهوشی در مورد گزینه های بیهوشی و کنترل درد با شما صحبت خواهد کرد. یک خط داخل وریدی (IV) برای جلوگیری از کمبود آب بدن شما شروع می شود. تا چند روز پس از جراحی در جای خود باقی خواهد ماند تا زمانی که بتوانید مایعات را از طریق دهان مصرف کنید. قبل از رفتن به جراحی ، ممکن است از طریق IV آنتی بیوتیک به شما داده شود تا خطرات عفونت بعد از جراحی کاهش یابد. برای آرامش شما دارو دریافت خواهید کرد.

در اتاق عمل: هنگامی که خوابیدید ، ممکن است یک سوند در مثانه شما قرار داده شود تا میزان ادرار را جمع آوری و ثبت کند. یک لوله نازوگاستریک (NG) ممکن است از طریق بینی ، پایین گلو و معده شما منتقل شود. این لوله ترشحاتی را از معده شما خارج می کند که ممکن است باعث تهوع و استفراغ بعد از عمل شود. در بیشتر موارد ، لوله قبل از بیدار شدن برداشته می شود. طول جراحی از بیمار به بیمار دیگر متفاوت است و با توجه به سلامت عمومی بیمار و میزان پیچیده بودن جراحی تعیین می شود.

بعد از جراحی: به دنبال جراحی شما به اتاق ریکاوری منتقل می شوید. پزشک شما پس از جراحی با خانواده شما ملاقات می کند تا در مورد شرایط شما صحبت کند

آماده شدن برای جراحی
آماده شدن برای جراحی

شب قبل از عمل خود بعد از نیمه شب چیزی نخورید و ننوشید. این شامل آب و آدامس است.
مصرف دارو را طبق دستورالعمل ادامه دهید ، اما فقط با یک جرعه آب. به مدت یک هفته قبل از جراحی از ایبوپروفن ، آسپرین یا هر داروی حاوی آسپرین استفاده نکنید.
شب قبل از جراحی بعد از نیمه شب سیگار نکشید.
از آرایش ، به خصوص آرایش چشم خودداری کنید.
مبالغ زیادی از پول ، جواهرات و کارتهای اعتباری را به همراه نداشته باشید.
اگر از لنز استفاده می کنید ، قاب آنها را بیاورید.
از ناخن مصنوعی یا لاک استفاده نکنید. ناخن های شما در حین جراحی کنترل می شود تا اکسیژن و گردش خون مشخص شود.
لیستی از تمام داروها و دوزهای خود را به همراه داشته باشید.
کارتهای شناسایی بیمه خود را بیاورید.

بیتا کلینیک