محتوای مقاله
فرآیند پرستاری یک بخش جدایی ناپذیر از مراقبت از بیمار در شرایط قبل از عمل است و شامل انجام ارزیابی پرستاری است. برای پرستاران بعد از عمل ، این ارزیابی با آنچه در بیمار در یک واحد جراحی پزشکی انجام می شود متفاوت است و نیاز به تغییراتی در روند رسمی پرستاری دارد که می تواند پرستاران جدید بعد از عمل را به چالش بکشد. یکی از دلایل این تفاوت به دلیل مدت کوتاهی است که یک پرستار بعد از عمل با یک بیمار آگاه تماس می گیرد. این ستون خلاصه ای از ارزیابی کارآمد و موثر بعد از عمل را برای پرستاران در بخش مراقبت های ویژه ارائه می دهد ، که همچنین می تواند برای بسیاری از تخصص ها مورد استفاده قرار گیرد.
101. ارزیابی پرستاری
همانطور که بیمار در سه مرحله فرآیند عمل (قبل از عمل ، بعد از عمل و بعد از عمل) حرکت می کند ، پرستار بعد از عمل باید ارزیابی را با شرایط تنظیم کند. ارزیابی مجموعه اطلاعات مربوط به بیمار جراحی است. 1 این اطلاعات را می توان از طریق مسیرهای مختلف بازیابی کرد و نیازی به تکرار در تمام مراحل روند جراحی بیمار جراحی نیست. ارزیابی اجمالی باید مربوط به روش جراحی بیمار با اطلاعات کافی برای ارائه مراقبت های فردی و ایمن باشد. با در نظر داشتن تمام این مفاهیم ، بدیهی است که پرستار بعد از عمل می تواند از یک ابزار ارزیابی مختصر هنگام مرور در ارزیابی بهره مند شود.
ابزار تجارت
جمع آوری داده ها یک فرآیند پیش رونده و منظم است. 1 بهینه سازی کارآمدترین ارزیابی با بررسی سابقه بیمار با استفاده از نمودار کاغذی یا نسخه الکترونیکی آغاز می شود. سابقه جراحی قبلی ، بررسی سیستم ها ، تشخیص پزشکی فعلی ، اندیکاسیون برای جراحی ، نوع جراحی ، آلرژی و همچنین پارامترهای ارزیابی فیزیولوژیک مانند مطالعات تشخیصی ، آزمایشگاه ها و نتایج اشعه ایکس ، همگی از طریق این منابع بدست می آیند.
شناختن بیمار خود
پرستار بعد از عمل می تواند ارزیابی حضوری را در منطقه تعیین شده قبل از عمل انجام دهد. این باید یک ارزیابی فیزیکی اضافی و همچنین یک ارزیابی روانشناختی را شامل شود. در طول این مدت ، پرستار بعد از عمل می تواند درک بیمار از روش جراحی را ارزیابی کند ، چه دانش آنها در مورد این روش شامل رضایت آگاهانه ، انتظارات از مراقبت ، سطح استرس ، اعتقادات فرهنگی یا مذهبی ، حمایت از خانواده یا افراد مهم دیگر ، یا هر گونه غیر کلامی است. رفتار .1 این زمان نیز برای ایجاد رابطه با بیمار است. این پارامترهای روانشناختی اعتماد به نفس را در درک بیمار از مراقبت های خود ایجاد می کنند و همچنین به پرستار بعد از عمل کمک می کنند تا بهترین برنامه مراقبت از بیمار را تهیه کند. زمان تکرار یافته های جمع آوری داده های قبلی نیست.
مستندات ارزیابی با توجه به خط مشی و رویه های سازمان تکمیل می شود .2 یافته ها ممکن است یا در یک سند / صفحه مکتوب یا الکترونیکی تکمیل شود.
ارزیابی بیمار می تواند به صورت فردی باشد و باید شامل موارد زیر باشد:
* شناسایی بیمار ؛ دو شناسه مورد نیاز است ، معمولاً نام و تاریخ تولد (این ممکن است با توجه به سازمان خاص تنظیم شود)
* روش عملیاتی ؛ سمت (در صورت وجود) ، محل و علامت گذاری سایت
* آموزش قبل از عمل ، درک بیمار و بیان کلامی روش
* رضایت آگاه مستند شده است
* وضعیت ذهنی / فیزیولوژیکی
* سفارشات قبل از عمل تاریخچه ، سابقه الکترونیکی را بررسی کنید
* دامنه حرکت / تحرک
* پروتز داخلی / خارجی
* اختلالات حسی یا مانع زبانی
* اختلافات فرهنگی ، نیازهای مذهبی / معنوی
* وضعیت قلبی عروقی و تنفسی
درباره این سایت